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角膜移植就是用正常的眼角膜替換患者現有病變的角膜,使患眼復明或控制角膜病變,達到增進視力或某些角膜疾患的方法。一些引起患者嚴重視力受損甚至是失明的角膜疾病,通過進行角膜移植的方法,有效可以,幫助這些不幸的患者遠離痛苦。因為角膜本身不含血管,處于“免疫赦免”地位,使角膜移植的成功率位于其他同種異體器官移植之首。
人眼的構造好比一部光學照相機,視網膜、視神經與大腦視覺中樞的功能就象膠卷,虹膜象是光圈,角膜就象是相機的鏡頭。角膜如果變得混濁,就好比照相機的鏡頭磨損了,會影響到相機影像的質量;如果替換成一個透明的好鏡頭,又可以照出清晰的照片,這就是我們通常所說的角膜移植。因此適合作角膜移植的先決條件,是必須確認視網膜以及視神經、大腦視覺中樞的機能正常,若沒有好的膠卷,僅更換鏡頭是沒有用的。正常的角膜就象水晶一樣的透明清澈,又稱“黑眼珠”,它相當于人眼結構中一個透明的窗口,它雖只有半毫米厚,不僅組成眼外壁,還具有強大的聚焦功能將光線聚焦到視網膜上。當角膜由于各種原因變得混濁影響視力時,便可以通過角膜移植的方式更換一個干凈清晰的角膜,重新恢復視力。
在我國,角膜移植適合于各種原因造成的角膜混濁或水腫而嚴重影響視力的病變:如反反復作的病毒性角膜炎引起的角膜混濁,在有效治好之后并在半年內未再發作的病人,可考慮移植角膜;被酸、堿化學物燒傷的角膜混濁患者,在受傷治好一年以后,可做角膜移植;角膜潰瘍范圍較大、侵犯較深,久治不愈,藥物失敗有穿孔危險或向中央侵犯的蠶食性角膜潰瘍者當立即進行角膜移植;先天性角膜變性、圓錐角膜、角膜基質變性、角膜內皮細胞功能失代償等患者,也應當立即進行角膜移植手術;角膜腫瘤、角膜瘺、角膜葡萄腫患者可考慮角膜移植;已失明的角膜白斑患者,為改善外觀,也可以考慮做角膜移植手術。
角膜移植所用的供體角膜來自于他人捐獻。一般6~60歲健康者是適合的角膜供體。若捐獻之角膜有過手術史,或患有青光眼或患有眼部腫瘤者,則不適合。